10月起,凉山医保实现省内异地就医即时结算
“住院垫付难、报销跑断腿”的异地就医传统模式正逐渐被改变。10月1日起,四川省医疗保险异地就医即时结算平台上线试运行。只要符合异地就医条件并登记备案后,便能在导地持卡结算住院费用。
目前,凉山州19家医院首批被确定为省内异地医疗结算定点医院。 “住院垫付难、报销跑断腿”的异地就医传统模式正逐被改变。9日,记者从凉山州医保局获悉,10月1日起,四川省医疗保险异地就医即时结算平台上线试运行。
这意味着,凉山州参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、农村医疗保险的人员,只要在参保地的医保经办机构办理了异地登记备案手续后,在省内异地定点医疗机构就医时,就可持全国统一的社会保障卡实现医疗费联网结算。据悉,目前凉山州的异地就医结算系统正紧张建设中,预计年底前完成。
最大亮点 解决医疗费垫付难 异地就医即时结算是如何实现的呢?据州医保局办公室主任秦瑞生介绍,以凉山为例,参保对象如果长期旅居在省内其它城市,有异地就医需求的人在凉山州医保局备案后,无论是住院、转诊转院还是急诊抢救等,都可以持社会保障卡在全省异地联网定点医疗机构刷卡,享受凉山本地的医疗保险报销政策。
“这一政策的亮点是,不用老百姓垫付医疗费,减轻了参保病人的负担。”秦主任说道。“我们凉山有很多因病至穷的例子,这一政策真正解决了老百姓之所急。
不过,秦主任表示,居民事先到当地医保部门备案,是享受这一政策的前提。同时,报账时,还需持全国统一的社会保障卡。
据了解,全州各县市居民需准备好相关材料到各县(市、区)经办机构办理、领取社保卡。申请办理时,需携带本人身份证原件、本人身份证复印件(正反面)一张;本人一寸白底彩照一张;代办还需代办人身份证原件和复印件(正反面)一张。
报账方便 只需与住医院结算 据介绍,10月1日以后,各地医保局会预付一笔医保基金至省医保局的一个周转基金池。符合异地就医即时结算条件的凉山人在医院看病时,只需刷一刷社会保障卡,医院就会自动将其相关数据传至凉山州医保局,计算机会自动计算这位病人哪些费用可以报销,哪些费用属于自费。
可报销的部分由凉山州医保局与省医保局进行结算,自费的部分由患者支付。
“州医保局已经向省医保局交了保障金,所以,异地就医,报账非常简单。病人出院时,只需与所住医院结算支付自费部分费用就可以走人,什么都不用再操心。”秦主任说道。
首批定点医院 全州有19家
10月1日起,四川省基本医疗保险异地就医即时结算平台正式开放。随着该平台开放,成都市区域内的22家定点医疗机构首先开通全省异地医疗结算业务,随后各市州定点医疗机构的异地医疗结算业务将陆续开通。
而目前,凉山州首批确定为省内异地医疗结算定点的医院,分别是州一医院、州二医院及州内各地县级医院。通过省内异地就医即时结算初步测试后,这些医院将逐步正式接入省异地医疗结算平台。
“州内其余多家医院也正在进行紧张的系统安装工作,相信很快就会实现全州范围内病人在多家医院均可即时结算。”秦主任介绍道。 异地就医结算
参保者很关心
“我在冕宁参保,但因为生病住院需要长期留在成都,每次都要垫付大量资金,报账还要来回跑,如果能在成都这边报账就太好了!”赵剑华听说“异地就医即时结算”的政策后,高兴得不得了。
据赵建华介绍,他在成都治病的1年多时间里,断断续续出院几次,又因为病情加重再次入院,出院后每次需要报账,都是老婆到成都拿回住院收据,再回到冕宁,把单据交给自己所在单位,由单位到县医保局报账。”整个过程下来最少也要两三个月,费时又费力,看着老婆来回跑那么辛苦,确实很心疼。如果真的可以及时结算,那就再好不过了。”
源于四川在线/图源于百度图库