凉山昭觉处理一批违规新农合定点医疗机构

凉山昭觉处理一批违规新农合定点医疗机构

四川在线消息（阿克鸠射 四川日报记者

徐登林）9月18日，记者从昭觉县新农合管理中心获悉，该中心近日对部分州级、县级新农合定点医疗机构进行了突击检查，发现包括凉山骨科医院、凉山州中西医结合医院、凉山州妇幼保健院等医院在内的一批新农合定点医疗机构存在违规行为，该中心对其进行了通报并处理。

为加强昭觉县新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理，今年8月，该县新农合管理中心对部分凉山州级、县级新农合定点医疗机构进行了突击检查。在督查中发现，凉山骨科医院、凉山州中西医结合医院、凉山州妇幼保健院、昭觉县人民医院、昭觉县协和医院、凉山州一医院、凉山州二医院、马道医院、传染病医院、凉山华西医院、现代妇产医院等定点医疗机构违反了凉新合办发[2014]6号文件的有关规定，严重影响了昭觉县新农合基金管理使用安全，且情节比较严重，社会影响较恶劣，决定对上述医疗机构作出通报和处理。

凉山骨科医院：根据报销票据和查阅部分病历，存在不合理治疗、不合理检查、手术记录与收费标准不一致等违规行为。根据凉新合办发[2014]6号通知精神，扣拨2014年8月业务补偿款50978.00元。

凉山州中西医结合医院：根据报销票据和查阅部分病历，存在不合理治疗、不合理收费、不合理检查和单病种超限价等违规行为，据此在8月业务补偿款中扣拨上述不合理收费10361.90元。

凉山州妇幼保健院：根据报销票据和查阅部分病历，存在不合理收费（手术重复收费、分解收费、护理重复收费）和单病种超限价等违规行为，据此在2014年8月业务补偿款中扣拨上述不合理收费8687.65元。

昭觉县人民医院：根据报销票据和查阅部分病历，存在不合理治疗、不合理收费、不合理检查、不合理治疗，据此在2014年8月业务补偿款中扣拨上述不合理收费11560元。

昭觉县协和医院：根据报销票据和查阅部分病历，存在不合理治疗、不合理收费、不合理检查、不合理治疗和不合理用药等违规行为。重点表现在不合理用药：抗菌药物联用率高、使用抗菌药物级别高、使用与诊断无关的抗菌药物等。据此在2014年8月业务补偿款扣拨上述不合理收费、不合理用药等费用18004.10元。

凉山州一医院、凉山州二医院、马道医院、传染病医院、凉山华西医院、现代妇产医院等定点医疗机构均存在不合理检查、治疗、收费等违规行为，均在2014年8月业务补偿款中给予相应扣拨。

据悉，昭觉县新农合管理中心还将在年底做出全年核算，凡是超过标准的，根据年初协议给予一次性扣拨。

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